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救助癫痫病发作患者 要掌握正确方法

  了解癫痫疾病,共享健康生活
  救助癫痫病发作患者 要掌握正确方法

  癫痫,是一种慢性神经系统疾病,从新生儿期至老年期均可发病。该病病程长、致残率高,被世界卫生组织列为重点防控的神经精神疾病之一。我国癫痫患病率为7‰,活动性癫痫患病率为4.6‰,即约有600万癫痫发作没有控制的癫痫患者。由于癫痫发作的突然性和不可预知性,以及癫痫可能造成的认知功能损害和心理负担,与其他慢性病相比对患者生活质量的影响更大。而长期照料患者、社会歧视等因素使其家人面临着沉重的经济负担和巨大的心理压力。癫痫发作的控制固然是最重要的,但患者及其家庭身心的共同健康才是最终的目标。

  持续规范用药减少癫痫复发

  癫痫患者从发现疾病到治愈需要长时间服用治疗药物控制病情,随着服用药物时间的推移,有的患者病情会得到很好的控制,发作次数越来越少,直至好几年都可能不再发作。很多癫痫病患者在治疗了一段时间没有发作就觉得自己已经痊愈了,但是实际上由于癫痫病的特征,许多患者在几年的潜伏期以后又发作,患者一定不要掉以轻心,不要以为没发作了就忽略了护理。抗癫痫病治疗是一个漫长的过程,患者必须配合医生,持之以恒。

  癫痫病一般是在发作完全控制2~5年后,再根据具体发作类型、脑电图正常与否,综合考虑减量和停服的时间。切忌突然停药,否则会招致癫痫复发,甚者会引发癫痫持续状态。停药需要根据医生专业的评估来确定。 癫痫治疗经过系统的3~4年时间后,不再发作。这时方可减药或者停药。从减药到停药的过程一般是1~2年,完全停药4年后没有发作方视为完全康复。

  如果癫痫几年没复发了,还应注意日常饮食,多吃富有营养、易于消化的食物,如面食、豆类、瘦肉、鸡蛋、鱼、牛奶等,尤其应多食用豆类、新鲜蔬菜、水果、乳制品,这些含高蛋白质和含磷脂丰富的食品,有助于脑功能的恢复,同时减少癫痫发作次数。

  做好早期干预也可怀孕生产

  尽管癫痫患者怀孕面临的风险要比普通孕妇高,但研究表明,绝大部分的癫痫患者怀孕前及孕期及早进行干预,可降低并发症发生的风险,经过合理管理还是能够怀孕并安全生产的。同时癫痫具有一定的遗传倾向。如果孕妇或者配偶有癫痫疾病,尤其是有特发性癫痫及相关遗传病家族史者,生育前一定要做遗传评估。需要注意的是,患者癫痫发作及抗癫痫药物均对胎儿有负面影响,因此治疗上应该权衡利弊,选择控制率高且致畸风险小的抗癫痫药物,规范治疗。并且在孕期根据血药浓度调整用药剂量。具体操作,还需要专业神经科医生的指导。

  专家提醒,癫痫患者一定不能向产科医生隐瞒病史;选择自然分娩还是剖宫产,应该与产科医生充分沟通。如果癫痫孕妇自然分娩时有癫痫发作的可能,或者预计产程较长、顺产困难,容易诱发癫痫发作者,可以择期剖宫产终止妊娠。

  对于想进行母乳喂养的女性癫痫患者,可以明确的是母乳是婴幼儿最好的营养品,同时,哺乳也能促进母亲的子宫收缩,减少产后出血,母乳喂养是值得推荐的。如果产前是单一用药,那么药物在乳汁中的含量相对较少,可以正常哺乳。但需要注意的是,产后孕妇血容量随之下降,在这一过程中,需要及时调整药量,避免出现一过性的血药浓度增高,使超过安全剂量的药物进入到乳汁。因此,若想进行产后母乳喂养,就要及时寻求专科医生的帮助,调整用药剂量。

  癫痫患者发作时要正确施救

  其实癫痫发作并不可怕,帮助他们安全度过这几分钟的发作期也不复杂,关键是帮助要正确有效,不去增加额外的伤害风险。

  癫痫病人在不发作时,与正常人没什么区别,癫痫也不会传染,应该与他们平等相待,消除歧视。虽然癫痫患者不适宜从事体力活动,避免酒精、嘈杂环境或严重扰乱正常作息节律的工作,但并不会影响他们在其他领域发挥才能:销售、财务、行政工作、歌手、艺术家等,都能够让患者在各行各业发挥自身价值。

  此外,在癫痫病患者犯病需要帮助时,不要恐惧退缩观望,要镇静并正确施救。而癫痫病患者则要建立信心,规范治疗,控制发作,保证自身安全。

  癫痫救助牢记

  “五不要”“五应该”

  面对癫痫发作的患者,正确救助非常重要。由于长久以来流传下的误区,人们往往采取一些不科学的方法施救:压人中、撬牙齿、塞毛巾,甚至把自己的手指伸进病人口中……专家提醒,这样的方式不仅无效,而且很危险。那我们究竟该怎么做呢?牢记专家的“五不要”“五应该”建议吧。

  五不要:

  1.不要按压人中。没有证据表明掐人中能终止或缩短癫痫发作持续时间。普通公众在掐人中时经常需要制约病人,且经常操作不当导致下颌压低,造成气道不通畅。

  2.不要往嘴里塞任何东西。抽搐发作时想往嘴里放东西,必然需要撬开嘴巴,很容易造成牙齿和软组织损伤。若放置的物品脆或易碎,很容易误吸入气道。

  3.不要试图按住或制约病人。癫痫发作,肌肉强烈抽搐,强行按压、约束会造成骨骼肌肉或软组织损伤。

  4.不要在抽搐时和抽搐停止后即刻喂水喂药。癫痫发作后,患者有段时间往往处于无反应或迷糊的状态,此时喂水喂药会造成误吸。请先把抗癫痫药片、红糖水和安宫牛黄丸放到一边,那不是爱心,而是凶器。

  5.不要对癫痫发作患者实施心肺复苏。癫痫发作时的神志丧失、面部青紫、屏气等征象很容易被公众误解为心脏骤停,从而给予心肺复苏,其实这并不必要。

  五应该:

  1.应该保护病人安全,避免摔伤碰伤。

  2.应该使病人头部侧位,使口中分泌物自然流出,避免吸入气管造成窒息。

  3.应该观察发作表现和持续时间,并在事后将所见表现告诉病人本人或其家属,以便就诊时向医生陈述。

  4.抽搐终止后应该继续有人陪在身边直至病人意识完全清醒。

  5.如果发作持续2~3分钟仍未停止,应该送往医院治疗。

  (采写:罗小璐)

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