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【科学就医】什么是“肠系膜静脉血栓”?

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作者:首都医科大学附属北京世纪坛医院

本篇内容:

·肠系膜静脉血栓的症状

·如何治疗

肠系膜静脉血栓形成是指:血流动力学改变或血液高凝状态等,引起的肠系膜静脉血栓形成,多累及肠系膜上静脉,较少累及肠系膜下静脉。

肠系膜静脉血栓可分为:原发性肠系膜血栓及继发性肠系膜血栓,形成继发性肠系膜血栓的原因又可分为肝硬化、脾脏切除术、腹腔内化脓性感染、血液异常、外伤、手术造成的损伤。

肠系膜静脉血栓的临床表现有哪些?

1.腹部不适、便秘或腹泻

2.剧烈疼痛,持续性呕吐,腹泻,血水样便

3.腹胀,腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张

4.肠鸣音减弱或消失

5.腹腔穿刺可抽出血性液体

6.发热

7.白细胞计数、D-二聚体增高

8.腹部X线:受累小肠扩张充气,伴有气液平面

肠系膜静脉血栓如何治疗?

1.抗凝溶栓

2.手术切除

3.介入手术治疗

介入手术前需要做这些:

1. 观察腹痛的部位、性质、程度和伴随症状有无变化

2.患者需禁食,进行胃肠减压

3.解痉镇痛

4.维持体液平衡

5.患者需做好术前心理准备

介入手术后需要做这些:

症状护理:术后患者将给予心电监测,用以密切观察生命体征情况。护理人员会询问患者术后腹痛情况,并及时告知医生。术后,还需观察穿刺点情况,检查穿刺点是否有出血。此外,还需关注患者术后是否有发热情况。

管路护理:术后需保持管路通畅,妥善固定引流管,防止感染。

术后可能发生的并发症:

脑出血:手术后患者血压可能不稳定,脑出血患者要将收缩压控制在140mmHg以下。脑出血病人的血压控制是非常重要的,如果血压控制不好,长时间处于高血压状态或血压反复波动,非常容易诱发脑出血持续增多,因此术后一定要控制好血压。

消化道出血:手术后患者可能出现消化道出血,出现出血症状后,医生将给予止血及护胃抑酸药物治疗,常用的治疗是质子泵抑制剂,临床上常用的质子泵抑制剂有奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑等。

作者:介入治疗科 赵洪依

图片:北京世纪坛医院版

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